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妇产科成功抢救多次开腹高危产妇

作者:胡雁琴 来源:妇产科 发布时间:2018-06-13 15:44:03
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5月20日,网络情人节当日,大家都在朋友圈纷纷秀着恩爱,但在延庆区医院的手术室里,妇产科的医生们却正在为孕妇的生命争分夺秒。

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上午10点左右,从妇幼保健院转来一名孕妇,经过初步问诊了解到,患者40岁,是云南少数民族,正常交流较困难,曾经做过两次剖宫产和一次宫外孕共三次开腹手术。此次怀孕36周,孕期没有做过产前检查,肚子疼痛7个多小时到妇幼保健院就诊,随后转到延庆区医院,产科医生接诊后,检查发现宫口开2cm多,每3至4分钟宫缩一阵,已经进入到产程。按照北京市危重孕产妇抢救要求,有过两次剖腹产手术史可以确定为极高危孕产妇,需转诊至三级医院进行剖宫产终止妊娠。此时,产妇宫缩频繁,胎心监护出现频繁胎心减速,胎儿可能已经出现宫内缺氧,已经没有时间转至三级医院,必须马上手术!

时间就是生命。立即启动危重孕产妇急救绿色通道,产妇很快被推进手术室。产科主任医师马俊莲,主治医师王贝,孙爱国,儿科主任医师孟文丽手术室医务人员做好产妇和新生儿救治的各项准备。根据急诊化验的结果显示,产妇合并有重度子痫前期,在整个孕期,都没有进行系统的治疗。手术中随时有发生子痫抽搐、脑出血、胎盘早剥等危及母子生命的可能。并且产妇曾经有过三次开腹手术,随着开腹手术次数的增加,盆、腹腔内肠管、大网膜、膀胱等粘连程度严重,大大增加手术风险和难度,手术时间延长。

随着手术的进行,腹腔内粘连的程度比预期更为严重,原有手术瘢痕处组织粘连致密导致结构不清,医生们小心仔细分离粘连进入腹腔后,见大网膜、肠管、膀胱覆盖子宫前壁,为胎儿娩出造成困难。手术医生小心谨慎、仔细分离黏连,操作干净利索,经过医生们的努力,新生儿平安出生,孕妇看到健康的婴儿,露出欣慰的笑容。

但手术尚未完成,困难及风险依然存在。因产妇子宫经受过多次手术史,有瘢痕,弹性差,子宫收缩乏力,出血多,粘连创面多处渗血,手术缝合困难。历时3小时的精心细致的手术缝合,手术顺利结束,患者和新生儿平安转入产后病区。此孕妇的成功救治,再次见证了延庆区医院产科对危重孕产妇的综合抢救水平和救治能力。

(妇产科 胡雁琴)

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